Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une Maladie digestive fonctionnelle bénigne mais chronique. S'il peut avoir un impact important sur la vie des personnes qui en souffrent, il est possible de traiter les symptômes. Le Professionnels de la santé expliquez tout sur les symptômes et le traitement du syndrome du côlon irritable ainsi que les solutions qui s'offrent à vous pour mieux vivre avec.
Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable ?
Communément appelé syndrome du côlon irritable (SCI), ce terme n'est cependant plus utilisé car l'intestin grêle est également touché par ce syndrome.
Appelé aussi « colopathie fonctionnelle », ce syndrome se caractérise par des douleurs abdominales d'intensité variable et des épisodes de diarrhée ou de constipation (ou les deux). Certains symptômes extra-digestifs, comme les maux de tête, bouffées de chaleurfatigue ou douleurs musculaires sont parfois présentes.
Ce syndrome touche 3 fois plus de femmes que d'hommes et est présent chez 5% de la population française. En général, cette maladie apparaît entre 30 et 40 ans, mais elle peut également survenir chez les enfants et les adolescents.
Qu'est-ce qui cause le syndrome du côlon irritable ?
Les causes du syndrome du côlon irritable sont multiples et encore mal connues. Cette maladie peut être causée par :
- troubles de la motricité intestinale, c'est-à-dire que l'intestin se contracte trop ou pas assez. Selon les contractions de l'intestin (péristaltisme) le patient peut avoir de la diarrhée ou être constipé ;
- troubles de la sensibilité intestinalequi sont responsables d'une sensibilité accrue aux ballonnements et aux flatulences ;
- système nerveux central anomalies du contrôle de la douleur ;
- un état d'inflammation intestinale qui peuvent être liés à une augmentation de la porosité intestinale ou à une modification de la flore intestinale.
Certains facteurs favorisent l'apparition des symptômes du syndrome du côlon irritable, comme l'anxiété, le stress, la dépression, mais aussi la fatigue.
Certaines maladies sont également associées à ce syndrome. C'est le cas avec la fibromyalgie, reflux gastro-oesophagien (RGO)syndrome de la vessie douloureuse, syndrome de fatigue chronique et parfois gastro-entérite aiguë.
Symptômes du syndrome du côlon irritable
Les symptômes les plus courants du syndrome du côlon irritable sont de trois types :
Douleur abdominale
Le mal de ventre est l'un des symptômes les plus courants du syndrome du côlon irritable.
La douleur abdominale est caractérisée par une sensation de spasme ou de crampe et est généralement localisée dans les fosses iliaques droite et gauche ou dans région du nombril.
Elle survient généralement après les repas mais peut également apparaître au réveil. Cela peut durer de quelques heures à quelques jours. Elle est classiquement soulagée par l'émission de selles ou de gaz.
Les douleurs abdominales sont généralement absentes la nuit.
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Ballonnements abdominaux
Les ballonnements abdominaux sont également fréquents et constituent un inconfort qui rend douloureux le port de vêtements serrés, surtout après les repas. Tout au plus, c'est une tension abdominale permanente difficile à supporter, avec distension du ventre.
Les ballonnements peuvent s'accompagner de bruits à l'intérieur du tube digestif dus au mouvement des gaz et des liquides ( borborygmes ). Comme la douleur, les ballonnements (ou flatulences) peuvent être améliorés en passant des gaz ou des selles.
Troubles du transit intestinal : constipation et/ou diarrhée
Les troubles du transit intestinal se manifestent le plus souvent par la constipation.
Cependant, la diarrhée se caractérise éventuellement par l'émission de plusieurs selles liquides au cours de la journée, souvent le matin ou après un repas avec fréquemment un besoin urgent d'aller aux toilettes.
Une alternance de diarrhée et de constipation peut également apparaître.
Ainsi, selon le trouble du transit prédominant observé, différentes formes de syndrome du côlon irritable (SCI) sont définies :
- avec principalement la diarrhée (SII-D);
- avec constipation prédominante (SII-C);
- avec alternance diarrhée-constipation ou forme mixte (SII-M).
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Évolution du syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable évolue souvent par des crises avec des périodes d'amélioration et des épisodes de exacerbation de symptômes. L'un des critères pour poser le diagnostic est la présence de symptômes depuis au moins 6 mois et survenant au moins un jour par semaine au cours des 3 derniers mois.
Étant une maladie fonctionnelle, le SII ne modifie pas les résultats de vos tests complémentaires (contrairement à la maladie cœliaque ou à la maladie de Crohn) et ne met pas la vie en danger.
Que manger en cas de colon irritable ?
En cas de syndrome du côlon irritable, il est utile d'avoir une alimentation équilibrée pour soulager les symptômes. Votre médecin peut vous référer à un diététicien pour vous aider. Si vous avez une colopathie fonctionnelle, vous devez :
- évitez les aliments trop gras;
- évitez de manger trop de fibres et essayez de répartir leur consommation sur plusieurs repas ;
- limitez la caféine et l'alcool;
- évitez les boissons gazeuses;
- limiter les aliments riches en FODMAP (sucres utilisés par l'industrie alimentaire, comme les édulcorants de synthèse) ou les aliments contenant du lactose.
Chez certains patients, la prise probiotiques peut aider à minimiser les symptômes. Pensez également à boire entre 1 L et 1,5 L d'eau par jour et à pratiquer une activité sportive pour faciliter votre transit intestinal.
Traitement du syndrome du côlon irritable
Le traitement du syndrome du côlon irritable consiste à minimiser l'impact des symptômes existants, à prévenir leur développement et à prévenir l'apparition d'autres symptômes.
Le médecin peut vous conseiller de prendre médicaments antispasmodiques, pour soulager la douleur et la sensation de ballonnement, et des régulateurs de transit, comme des laxatifs ou des anti-diarrhéiques selon vos symptômes. Si certains conseillent l'utilisation des huiles essentielles dans le traitement du syndrome du côlon irritable, leurs effets restent à prouver. Privilégiez donc les probiotiques et les conseils diététiques adaptés à votre cas.
Vous pouvez également bénéficier d'un soutien psychologique avec hypnose ou des séances de thérapie cognitivo-comportementale.
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