L'hypnose, aussi appelée hypnothérapie, fait référence à un état modifié de conscience proche du sommeil. C'est une thérapie brève, qui va activer l'inconscient afin de permettre les changements dont la personne a besoin. Longtemps décriée, elle est aujourd'hui recommandée pour de nombreuses applications thérapeutiques, notamment pour son action analgésique.
Pratiquée par un professionnel de santé, l'hypnothérapie permet de soulager ou de résoudre de nombreux troubles : douleur, addiction, phobie, dépression, digestion, sommeil.
L'origine de l'hypnose
Dérivé du grec « hypnos », signifiant sommeil, l'hypnose désigne à la fois un état altéré de conscience et les pratiques destinées à le créer. Cet état, proche du sommeil ou de la méditation, permet à l'individu de se rapprocher de son inconscient tout en restant conscient du monde qui l'entoure.
L'hypnose semble avoir toujours fait partie de l'arsenal des guérisseurs et des chamans. Ce n'est qu'au XVIIIe siècle qu'elle attira l'attention d'un médecin, le docteur Mesmer. Celui-ci est convaincu qu'il existe un pouvoir de magnétisme animal. Selon lui, certaines personnes ont un fluide pour influencer d'autres personnes à les guérir. Cette idée lui valut les foudres de l'Académie des sciences et de la Royal Society of Medicine en 1784. La méthode, ancêtre de l'hypnose, fut traitée de charlatanisme.
Il faudra attendre le siècle prochain et les recherches du médecin britannique James Braid. Il rejette l'idée d'un fluide, mais pense que certains processus (comme la parole et la suggestion) peuvent provoquer des changements fonctionnels dans le cerveau. On dit que ces modifications ont des propriétés curatives sur les patients qui les subissent.
En 1955, la British Medical Society a reconnu l'utilisation de l'hypnose comme une procédure médicale. En France, l'hypnose a été reconnue en 1992 par l'Inserm après une conférence sur ses mécanismes et ses effets par le Dr Bongartz. Ce n'est qu'en 2001 que la première formation universitaire consacrée à l'hypnose ouvre ses portes sous la houlette du Dr Jean-Marc
Domaines d'application de l'Hypnothérapie
Les domaines d'application les plus connus sont :
- Addictions (dépendances) comme le tabac, l'alcool, les jeux vidéo, etc.
- Confiance en soi (préparation aux examens, difficulté au travail, défi sportif, etc.)
- Douleur (en particulier douleur idiopathique)
- Phobies (peur de voler, peur du noir, peur de l'eau, etc.)
- Troubles alimentaires : surpoids, boulimie.
- Estime de soi (choc émotionnel, traumatisme psychologique, énurésie, etc.)
- États dépressifs (avec traitement médical)
- La gestion du stress
- TOC (troubles obsessionnels compulsifs), manies
- Traumatisme, particulièrement émotionnel.
Principe de l'hypnose
L'hypnose est un mode de fonctionnement de notre cerveau, provoqué par différents moyens. Lorsqu'un patient entre dans un état d'hypnose, son esprit ignore tout ce qui l'entoure. L'hypnose le rend hyper-réactif et hyper-sensible à la parole de l'hypnotiseur.
Ainsi, le patient perçoit les choses plus largement, dans leur ensemble et avec une certaine distance. Une fois sa sensorialité augmentée, le patient peut plus facilement affronter ses problèmes et les résoudre, calmer une peur ou modifier un comportement qui ne convient plus à sa vie.
Cet état d'hypnose a souvent été comparé à une personne tellement absorbée par ce qu'elle fait (lire, regarder un film) qu'elle ne peut pas entendre ce qui se passe autour d'elle. Parfois, ce sont nos yeux qui nous amènent dans cet état de veille. Trop occupé, ils ne prendre plus de temps la difficulté à se concentrer… on rêvasse.
Cet état de lâcher-prise ouvrirait des possibilités d'action sur le mental, le traitement de l'information, les réactions émotionnelles et le corps. L'intérêt de ce travail psychologique réside dans le fait qu'il s'effectue à un niveau inconscient. Les activités conscientes sont mises en sommeil.
Qu'est-ce que l'Hypnose Ericksonienne ?
L'hypnose ericksonienne est issue de la pratique de Milton Erickson (1901-1980), psychiatre américain. Cette forme d'hypnose est à l'origine de nombreux courants de la psychothérapie moderne comme les thérapies familiales, les thérapies brèves (stratégiques, systémiques) ou la programmation neuro-linguistique (PNL), etc…
Le principe d'une thérapie brève telle que l'hypnose ericksonienne est qu'elle vise à ne pas générer de nombreuses séances de suivi : on considère généralement que quatre (tabac par exemple) à dix séances (dépression), sur une période de quelques semaines à un quelques mois suffisent.
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Dans quels cas l'hypnose est-elle efficace ?
En 2015, l'Inserm a évalué l'efficacité de l'hypnose en analysant toutes les études médicales disponibles sur le sujet. Son intérêt thérapeutique est confirmé pour :
- gérer le stress, l'anxiété, en particulier le trouble de stress post-traumatique chez l'adulte;
- traiter le syndrome du côlon irritable (colopathie fonctionnelle) ;
- traiter les maladies sous influence psychosomatique telles que psoriasisasthme ou eczéma;
- réduire la quantité de sédatifs et d'analgésiques lors d'une opération (chirurgie, biopsie) ou faciliter les actes médicaux ou les examens (action antalgique de l'hypnose).
L'intérêt de l'hypnose dans le sevrage tabagique n'est pas encore reconnu par l'Organisation mondiale de la santé, position confirmée par l'Inserm. Cela reste également à prouver pour :
- réduire la douleur pendant l'accouchement;
- réduire la douleur pendant les soins dentaires chez les adultes et les enfants;
- prévenir la dépression post-partum;
- limiter les bouffées de chaleur de la ménopause ;
- gérer la schizophrénie.
Comment se pratique l'hypnose ?
L'hypnose est généralement pratiquée en séance individuelle avec un hypnothérapeute. Depuis quelques années, on assiste également au développement de l'hypnose en ligne, via Skype ou des fichiers MP3.
Pour certaines addictions (tabagisme) ou en cas de troubles alimentaires, il est possible de faire de l'hypnose de groupe. Les résultats sont meilleurs et l'accès aux soins est facilité par la possibilité d'intégrer un groupe thérapeutique d'urgence.
L'hypnotiseur dispose d'un arsenal de propositions pour aider le patient à se concentrer :
- arsenal visuel : demander au patient de visualiser des images apaisantes ou de les lui montrer ;
- arsenal auditif : un son, le plus souvent la voix du thérapeute, sert de fil conducteur ;
- arsenal tactile : le contact tactile est maintenu entre le patient et le thérapeute.
Ces différentes techniques s'adaptent à la personnalité du patient pour lui permettre d'entrer le plus facilement possible dans un état d'hypnose. Une concentration prolongée induit l'hypnose.
Hypnose classique ou hypnose ericksonienne
Il existe deux grands types d'hypnose :
Hypnose traditionnelle ou classique : c'est la première forme connue d'hypnose. Il est principalement basé sur les suggestions directes du thérapeute. Ils seront les mêmes pour tous les patients présentant la même pathologie.
L'hypnose ericksonienne moderne : du nom de son fondateur Milton Erickson (1901-1980), cette hypnose est la plus pratiquée en psychothérapie et en médecine. La personne hypnotisée est amenée dans un état modifié de conscience par sa propre participation. Certains spécialistes préfèrent utiliser le terme d'auto-hypnose. Grâce à plusieurs techniques de communication, le thérapeute permet au patient de connecter son conscient à son inconscient afin d'opérer un changement. Le thérapeute dialogue avec son patient en lui proposant des solutions sous forme de métaphores, activation de rêves ou de souvenirs, suggestions indirectes, pour résoudre son problème. Une fois éveillé, le patient choisira inconsciemment l'une des solutions proposées, celle qui lui aura semblé la meilleure : c'est l'autosuggestion.
Existe-t-il des contre-indications à l'hypnothérapie ?
L'hypnose est déconseillée aux personnes souffrant de troubles psychotiques sévères : schizophrénie, paranoïa, maniaco-dépression.
L'hypnose n'est en aucun cas douloureuse ou dangereuse. Rester coincé dans un état hypnotique ou même agir contre votre volonté sur les ordres du thérapeute sont des mythes.
Comme le soulignent les auteurs du rapport Inserm évaluant l'efficacité de l'hypnose, l'avantage de cette technique est « qu'aucun effet indésirable grave ne semble lui être imputable. Cependant, l'existence de tels événements indésirables, mais s'ils se produisent, leur incidence est relativement faible.
Cependant, il faut être sur ses gardes car certaines sectes utilisent l'hypnose comme solution à n'importe quel problème. Il est donc préférable de se référer à des spécialistes reconnus par le corps médical e.
Comment se déroule une consultation d'hypnose ?
L'hypnothérapeute commence par interroger le patient sur son motif de consultation et son état clinique. Puis il l'invite à s'installer le plus confortablement possible, assise ou allongée. Il lui demande de fermer les yeux ou de fixer un point. Le patient doit se concentrer sur la voix du thérapeute, véritable fil conducteur de la séance. Peu à peu, cette voix amène à la détente par l'évocation de pensées apaisantes ou par le jeu de la respiration. Le patient entre alors dans la phase « pré-induction » : il est somnolent mais pas encore hypnotisé.
Il faut attendre la phase d'induction pour qu'il se laisse totalement guider par la voix du thérapeute. A ce stade, le praticien lui propose plus ou moins directement des sensations ou des images mentales afin de mobiliser ses ressources.
La légende colportée notamment par l'hypnose de spectacle est que l'hypnothérapeute a une emprise sur son patient afin de lui faire ce qu'il veut. En réalité, le patient est toujours conscient de ce qui se passe et ne perd pas le souvenir de la séance. La consultation se termine par un compte à rebours visant à faciliter le retour du patient à son état habituel.
Comment choisir son hypnothérapeute ?
La formation à l'hypnothérapie n'est accessible qu'aux personnels de santé titulaires d'un diplôme d'Etat : psychologues, psychothérapeutes, médecins généralistes, médecins spécialistes, chirurgiens-dentistes, infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes et puéricultrices. Le professionnel médical ou paramédical doit être inscrit auprès de son ordre professionnel, le professionnel psychologue sur une liste départementale (numéro ADELI auprès des ARS).
En tant que patient, il est préférable de choisir une personne formée aux techniques d'hypnose. En France, il existe plusieurs diplômes universitaires (reconnus par l'Ordre des Médecins) et plusieurs formations privées de qualité, dont celle de l'Association Française pour l'Étude de l'Hypnose Médicale (AFEHM).
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Durée et prix d'une séance d'hypnothérapie
Une séance d'hypnothérapie dure de 30 à 60 minutes et coûte de 45 à 85 € selon les spécialistes et leur localisation. N'hésitez pas à demander les tarifs pratiqués avant de vous engager dans l'hypnothérapie. Si le praticien est médecin, les séances sont partiellement remboursées par la Sécurité Sociale et complétées par la mutuelle comme pour une consultation classique.
Livres sur l'hypnose
- Traité pratique d'hypnose : Suggestion indirecte dans l'hypnose clinique, Milton H. Erickson, Ernest L. Rossi, Sheila I. Rossi, éd. Jacques Grancher : un livre qui réunit les écrits du fondateur de l'hypnose ericksonienne et ses travaux en hypnose médicale.
- L'hypnose qui guérit, Dr Jean Marc Benhaiem, éd. J. Lyon : un ouvrage pour tous ceux qui veulent s'initier à l'hypnose médicale, qu'ils soient professionnels ou patients.
- Découvrir l'hypnose, Antoine Bioy, éd. Interédition : un livre pour découvrir l'hypnose moderne et ses applications.
